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合肥滅蟑螂公司案例摘要

1�币恢恍★w蟲爬進了睡熟的毛衛(wèi)國小外孫左耳內；

2�毙⊥鈱O驚醒，一面用手挖著左耳，一面哭叫；

3�泵�衛(wèi)國趕到，鼓起兩腮對著右耳孔往里吹氣；

4�焙⒆拥母改敢宦犝f是蟲子爬進耳朵，馬上推來自行車要送孩子去病院。

一只小飛蟲爬進毛衛(wèi)國小外孫的左耳內，合肥滅甲由公司寄來他們處理外耳道異物的方法……

什么是外耳道 異物進耳分為內耳、中耳、外耳三部門。外耳包括耳廓和外耳道。外耳道從耳廓的腔底起到鼓膜止，鼓膜如統(tǒng)一幅向前下方傾斜的布幕，把外耳道與中耳隔開，假如鼓膜完整而不受破壞，則異物一般不能進入中耳和內耳。外耳道長約2��5～3��5厘米，成人較長，小孩較短，是一條卵形彎曲的盲管(管的一端是鼓膜)，在靠近鼓膜處還有一處較為狹窄的地方稱外耳道峽。外耳道這種特殊的結構，有防范異物深入和直接傷害鼓膜的作用。然而，它存在一個向外而且毫無遮擋的啟齒，所以仍舊是人體最易 發(fā)生異物存留的地方。當昆蟲爬入外耳道，或其它物體進入并停留在外耳道，便成為外耳道異物。通常造成外耳道異物的原因有三種：

一是不懂事的小孩將一些細小的物品，如豆、米、小珠子、小石子或小紙團等放進外耳道所致的非動物性外耳道異物，屬于被動進入外耳道的異物；

二是蚊、蠅、螞蟻、小甲由等昆蟲爬進外耳道所致的動物性外耳道異物，屬于主動進入外耳道的異物；

三是粗心大意的醫(yī)護職員遺留的棉花團等造成醫(yī)源性的外耳道異物。

外耳道異物的癥狀小而無刺激性的外耳道異物，未累及鼓膜的，一般都沒有自覺癥狀，經常是體檢查看外耳道時才被發(fā)現(xiàn)。較大的異物因梗阻耳道可引起聽力障礙、耳鳴、耳痛、反射性咳嗽等，如異物觸及鼓膜可引起眩暈。一些植物種子進入外耳道，原來體積較小，并無癥狀，后來由于吸收了水分而種子的體積膨脹，甚至發(fā)芽生長，則癥狀逐漸加重。尖利的異物特別是昆蟲的抓咬，可引起難以忍受的痛苦悲傷、耳鳴，甚至因損傷外耳道皮膚或鼓膜而出血。此類外耳道異物常引起患者耳痛而溘然從睡眠中驚醒。小孩子驚醒后，會一面用小手挖那進入昆蟲的耳道一面哭叫，就猶如本例毛衛(wèi)國的小外孫所表現(xiàn)的那樣。人的兩耳相通嗎案例先容“毛衛(wèi)國趕忙抱起小外孫，并鼓起兩腮對著小孩的右耳孔往里吹氣，他聽說人的兩耳是相通的，他但愿能把小孩左耳道的小蟲吹出去”。

讀者的來信對此有三種意見：

一種是“人的兩耳并不相通，毛衛(wèi)國不可能從右耳把他孫兒左耳的小蟲吹出去”；另一種意見是“人的兩耳是相通的，毛衛(wèi)國的做法有可能成功”；再一種意見是“人的兩耳的確是相通的，但毛衛(wèi)國的做法是錯誤的”。顯然，這三種意見是錯誤的，或分析得不夠準確。實在，人的兩耳并沒有直接相通，兩側中耳各自經一條很細的管道——咽鼓管，通向一個共同的鼻咽腔。在一般情況下，咽鼓管是封閉的，只有在做吞咽、張大口等動作時才能開放，此時外界空氣與中耳內的空氣相通，達到平衡中耳壓力的目的，即使在鼓膜已經破裂的情況下，通過用嘴向外耳道吹氣，氣流也不可能通得過咽鼓管，更不可能到達對側耳內�，F(xiàn)場急救貴在快速有效案例說“小孩尖厲的哭啼聲驚動了毛衛(wèi)國的女兒和女婿，他們一聽說是蟲子爬進孩子的耳朵，馬上推來自行車，要把孩子送到鎮(zhèn)病院去診治”�！靶『⒂屑卑Y馬上送往病院，請醫(yī)生診治是對的；但要看詳細情況，是否需要先在現(xiàn)場進行處理�！薄艾F(xiàn)場處理貴在快速有效�！薄安灰�急于送病院的情況大致有三種：一是病情危重不宜搬動者，要在現(xiàn)場緊急處理，待病情較不亂或有足夠設備的救護車輛才送病院；二是到病院的路途過于遙遠，又無適當的的交通工具，不先行處理就緊急上路只會延誤搶救時機；三是在現(xiàn)場就有可能處理好的，在現(xiàn)場處理可以減少患者痛苦，省時省力省錢�！薄跋衩�衛(wèi)國的小孫子耳朵爬進小蟲，又處在闊別病院的山區(qū)，交通工具僅是一輛自行車，現(xiàn)場處理要比送病院更為公道。”現(xiàn)場處理要點：一旦外耳道有異物進入，要鎮(zhèn)定，不要慌張，要觀察是什么異物再作相應的處理。

1�崩ハx不少讀者提出用燈光置于外耳道口誘蟲爬出，此法可以一試。但不如先滴入香油、乙醚等，使昆蟲被黏附或被麻醉而失去流動能力，避免其對外耳道及鼓膜造成損害，或用溫開水沖刷更為快捷妥當；

2�倍诡惖戎参锓N子可先滴入95％的酒精，使其縮小，然后再鉤出或取出(此類異物不宜滴水或用水沖刷，因種子浸水會膨脹而卡緊在外耳道)；

3�蹦鄩K不便掏出，可用溫開水沖刷。但要留意如有鼓膜穿孔中耳炎病史者，不宜沖刷，可小心用耳挖、小匙一點一點挖出；

4�奔垐F、棉紗團或扁形、條形異物可直接用小鑷子掏出；

5�眻A滑的異物用鉤經異物附近曠地空閑繞過異物，然后套住異物將其鉤出，而不能用夾、用鑷，以免把異物推向深處。異物掏出以后，如外耳道受損傷，要予以消毒，并外用、內服抗生素，直至傷口痊愈。在此應夸大的是：自行處理外耳道異物必需在明視下進行，對于一些位置較深的異物，不可盲目掏挖。若現(xiàn)場處理不了或處理后，均應到病院再檢查，確定異物是否徹底被清除了；有中耳炎史或鼓膜損傷史的患者，最好不要用液體灌注耳道，以免誘發(fā)更嚴峻的感染 合肥除四害公司